У ребенка долгий кашель. Почему?

Кашель – первое, что замечают обычно родители, когда малыш  заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать.  Самое обидное, что стандартный совет всех докторов «вызвать врача и ничего не трогать» здесь не работает. Педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Хоть месяцами. 

У ребенка долгий кашель почему же ему не может помочь врач? Очень просто – доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может (на самом деле, ага) лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем… ну хотя бы с того, что же такое кашель.

ЧТО ТАКОЕ КАШЕЛЬ

Кашель – это на самом деле не плохо и не хорошо. Это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, чего бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково – резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Как вы правильно поняли, главная задача, если вы слышите кашель – это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто – по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что. Если мы с вами сможем понять, как кашляет ребенок, мы со временем поймем, и почему он кашляет.

ПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ

Он же – влажный, он же – кашель с мокротой.

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность такого кашля постепенно нарастает, после чего кашель прекращается – «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля – отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко – в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку – при помощи специального носоглоточного зеркала.  А после осмотра – обязательно! – спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного – это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору – к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху – точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей – рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс – это движение в обратную сторону, а эзофагит – потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля – как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: кашель у ребенка по утрам – это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху – из носа (это к ЛОРу) или снизу – из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. А педиатр ни в том, ни в другом случае не поможет. И если вы сначала обратились к педиатру, а тот сказал, что «в легких чисто», проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля – все равно не помогут. 

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой – если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если к этому есть еще и температура – все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что нет и воспаления. Значит, нам в первую очередь нужно найти как раз воспаление. Ну и как будем искать?

Что делать. В первую очередь – сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление – вызвано ли оно вирусами или бактериями. Доктор ведь должен знать, назначать ли ему антибиотики или противовирусное лечение, правда? Вот вы ему это и подскажете – при помощи анализа крови.

Теперь второй вопрос – какому доктору показать ребенка? Вот здесь лучше поступить ровно наоборот. ЛОР врача мы оставим на потом, а сначала покажем ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты – это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку выслушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить и не говорить, что вы против такого назначения. С пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто – тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах – гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами – если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если у ребенка долгий кашель - целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление – или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить  сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. 

Будьте к этому готовы.

Что делать при сухом /лающем кашле у ребенка читайте здесь.

 

Автор Доктор Иван Васильевич Лесков


НОВОСТИ С ДРУГИХ САЙТОВ - ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:



рассказать друзьям и получить подарок
Поделись с друзьями информацией:
Мои контакты:
You can leave a response, or trackback from your own site.

Получи БЕСПЛАТНО мини-книгу и 

и Узнай

Как Легко и Быстро Наладить Отношения в Семье,

даже если сейчас тебе это кажется невозможным!

 

Для того, чтобы Бесплатно Получить Мини Книгу, объемом 26 страниц,

введите данные в форму ниже и нажмите кнопку

"Получить книгу!"

 
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
 

8 Comments to “У ребенка долгий кашель. Почему?”

  1. Спасибо!!!
    А то внучка часто кашляет. Последуем Вашему совету.

  2. У наших знакомых у малыша практически с рождения приступами кашель (может быть раз в сутки или реже, или чаще), прошло 1,5 года, врачи до сих пор не могут определить причину, уже на что только не сдавали анализы и что только не смотрели. Надеюсь, что все-таки выяснят. Спасибо за статью, у самой маленький ребенок, очень переживаю, когда болеет.

  3. Большое спасибо за советы! Желаю удачи!

  4. Спасибо за ценные советы,пригодяться многим

  5. Дочери в последний раз, когда она кашляла, просто прописали ингалипт. А потом на все мои вопросы качали головой. На мой взгляд, кашель, насморк и простуда вообще — это бич педиатрии.

  6. Хорошая статья.Спасибо за советы.

  7. Причин какшля может быть очень много. Если ребенок кашляет очень долго, это может быть коклюш.Так же существует кашель неврологической природы (навязчивый синдром).

  8. Ольга:

    Я свою банду от кашля лечу сиропом амбробене. На троих, конечно, дороговато выходит, но уже опытным путем убедилась, что помогает быстро, подходит любому возрасту и в случае чего можно с антибиотиками комбинировать, нет противодействий.

Свое дело в сетевом маркетинге
Start Up
Powered by WordPress | Персональный сайт Елены Князевой